1、外因（诱发因素）：《素问？痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”。在痹证的外因中，风湿之邪是存在于本病的各个阶段和所有证型中，风湿是类风湿关节炎的主因，而且偏重于湿。还有外伤等原因。

　　2、内因：先天禀赋不足是本病发病的基本内因，后天之气不足是另一个重要的内因。包括七情、体质、起居等因素。

　　3、病机：

　　内外因作用于：一是作用于脾（中焦运化系统），气机升降失调（代谢病）。二是作用于肾（下焦动力系统）由于肾阳不足导致，也可由中焦不运引起（免疫病）。主要有：

　　（1）脾阳虚：湿重体质

　　（2）肾阳虚：阳虚体质

　　（3）阳气足，邪气盛：阳气足，湿气重，正邪相争。

　　4、关节症状的病机：

　　（1）毒（火毒、湿毒、虫毒）

　　（2）阳气不足，经络阻滞

　　（3）中焦壅阻，气机不调

　　（4）肝肾亏虚，筋脉失养

　　（5）气阴两虚

　　（6）肾精亏虚，督脉瘀阻